我在医美做了一次私密保养和脸上打皱纹针。用了78000元，我现在要求退款?

当你要求退款时，美容院若以合同规定为由拒绝，你应首先检查合同中是否有关于退款的不公平或霸王条款。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十六条，经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定。如发现有此类条款，可向消费者委员会或卫生主管部门投诉，必要时可依据《中华人民共和国民事诉讼法》向人民法院提起诉讼，维护自身权益。
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从法律角度看，你要求退款可依据以下法律条款：1.《中华人民共和国消费者权益保护法》规定，消费者享有公平交易的权利，对不公平交易有权拒绝；2. 若美容院存在欺诈行为，可依据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条要求退一赔三；3. 若双方协商不成，可依据《中华人民共和国民事诉讼法》向人民法院提起诉讼，通过司法途径解决争议。
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若美容院同意退款但要求扣除部分费用，是否合理需视情况而定：1. 若扣除费用为已产生的成本或合理损耗，如已使用的药品、耗材等，则相对合理；2. 若扣除费用过高或无法合理解释，可能构成不公平退款条件。你可要求美容院提供扣除费用的明细和依据，如有争议，可寻求消费者委员会调解或法律途径解决。